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工作动态

打造苏北区域医疗高地“6655”工程工作方案

时间:2019/12/12 16:53:05   作者:未知   来源:本站原创   阅读:45   评论:0
内容摘要:打造苏北区域医疗高地“6655”工程工作方案

为贯彻落实市委、市政府和省卫生健康委关于推动高质量发展的工作要求,加快推进“健康淮安”建设,积极打造苏北区域医疗高地,持续放大“医在淮安”品牌效应,助力全面小康淮安和苏北重要中心城市建设,根据《江苏省卫生健康事业高质量发展监测评价指标体系及监测评估实施暂行办法》,特制定本方案。

一、实现六大目标

把高质量发展要求贯穿工作始终,紧紧围绕“卫生体系健全、健康保障有力、防治康养结合、中西医药并重、专科能力突出、服务持续改进”六大领域,在更大的参照系中确立全市卫生健康事业发展目标。到2020 年,医疗卫生体系健全完善,人人享有高质量的卫生健康服务。

——卫生体系健全。市直医院全部达到“三甲”标准,成为具有较强区域影响力的疑难危重病症、专科疾病诊疗中心和医教研基地。县级综合医院全部达到国家推荐标准,建设成为

县域医疗健康服务中心。市县两级公共卫生机构全部达到省定标准。80%以上的乡镇卫生院、30%以上的村卫生室达到省级示范标准,家庭医生工作站达到行政村总数的50%以上。非公立医疗机构床位数和服务量占比均达到25%。母婴设施建设达到省定标准。

——健康保障有力。分级诊疗制度和现代医院管理制度基本建立,维护公益性、调动积极性、保障可持续的公立医院运行新机制基本形成;城乡居民基本医保财政补助标准和人均筹资水平不低于省定标准;人均基本公共卫生服务经费标准不低于省规定标准;基本药物制度持续完善,药品和医用耗材采购科学规范,短缺药品供应保障能力显著增强;因病致贫、因病返贫人口得到有效救治,就医负担明显减轻;计划生育特殊困难家庭奖扶政策全面兑现,农村留守老人、儿童关爱服务体系进一步健全,流动人口基本公共卫生计生服务目标人群覆盖率达90%以上。

——防治康养结合。专业公共卫生机构、综合和专科医疗机构、基层医疗卫生机构“三位一体”的重大疾病防控机制有效建立,慢病防控工作协调机制和综合防治体系持续健全,每千人口公共卫生人员不少于0.83人;城乡居民健康知识知晓率达到80%以上,居民健康素养水平达到24%以上;重大慢病过早死亡率下降到11%以下,数字化预防接种点建成率达到90%以上;医养结合、康复、护理等特色专科机构数量和规模稳步增加,健康养老和康复护理服务有效开展。居民人均期望寿命达到80岁左右。

——中西医药并重。每千人口床位数不低于6张、执业(助理)医师不少于2.5人、注册护士不少于3.14人,城乡每万常住人口有3.5名以上全科医生。所有社区卫生服务机构和乡镇卫生院、95%的村卫生室能够提供中医药服务。每千人口中医床位数达到0.75 张,每千人口中医执业(助理)医师数达到0.40 人,城乡每万居民有0.4-0.6 名合格的中医类别全科医生,30%的村。

卫生室、社区卫生服务站设立中医阁。中医医联体(医疗集团)建设实现提质增效。中医医疗资源逐步进入养老机构、社区和居民家庭,开展医疗、护理、养生、康复等多元化服务。“山阳医派”文化得到进一步传承和发扬,成为江苏中医药领域的一张靓丽名片。

——专科能力突出。一批标志性人才、标志性技术、标志性成果竞相涌现。到2020年,力争建成12个国家级临床重点专科、12个省级临床医学中心(创新平台)、12 个省级重点实验室、12个省级医学重点学科,新增15个以上省级临床重点专科;累计新获国家自然科学基金项目20 项以上,新引进医学新技术100 项以上,新推广应用农村适宜卫生技术50 项以上;引培基层卫生人才达到5000 名,医学领军人才引进取得突破性进展,副高以上职称医学人才达到3000 名、硕士医学人才达到2000名、博士医学人才达到300名以上。

——服务持续改进。医疗质量持续提升,服务流程持续改进,人文关怀全面普及。医联体建设和家庭医生签约服务实现提质增效,重点人群家庭医生签约率稳定在70%以上,县域内就诊率稳定在90%以上;市直医院综合实力实现进位争先,外埠就诊患者比例和三四级手术量稳步增加;“互联网+医疗健康”体系进一步完善,市、县、乡、村四级实现互联互通、数据共享,务实应用水平显著提升,群众就医体验明显改善,和谐医患关系有效建立;三级综合医院平均住院日下降到8天左右,门诊处方抗菌药物使用率下降到10%。持续、有效控制患者医药费用不合理增长。

二、实施六条路径

牢固树立实践导向,通过稳增长、补短板、调结构、转方式、谋发展、惠民生等路径,着力破解制约“健康淮安”建设中的“瓶颈”和难题。

——稳增长,实现资源配置高质量。积极应对疾病谱、生态环境、生活方式变化带来的卫生健康问题,满足群众在卫生健康方面的多元化需求,推动全市医疗卫生资源做优存量、做大增量、丰富供给、优化结构。完善服务体系建设。按照市级优、县(区)级强、乡级活、村级稳的目标,增强市直公立医院技术水平、服务能力、区域辐射力,提升县级公立医院服务内涵,推动符合条件的县级医院转设三级医院、重点中心镇卫生院转设二级医院,合理布局基本医疗服务、公共卫生和医养结合机构。壮大卫生人才队伍。实施卫生人才“5323”计划,培养一批在省内外、国内外具有影响力的标志性人才和医疗卫生专家。继续实施“5000名基层医学人才培养工程”,提升人才能力、提升工作待遇、提升发展空间,增加乡村医生(全科医生)总量。提高临床科研水平。遴选有基础的省级临床重点专科,培养优势诊疗技术,积极创建国家级临床重点专科。依托南京医科大学苏北临床医学研究院及我市骨干医疗机构所隶属的医科大学,加强专科内涵建设,形成标志性科技成果,争创省级乃至国家级医学重点学科。

——补短板,实现均衡发展高质量。坚持问题导向,瞄准改革发展中的痛点、难点、堵点,着力补齐影响群众获得感、幸福感的短板,切实推动卫生健康事业均衡协调发展。补齐基层卫生短板。抢抓乡村振兴战略机遇,实施新一轮基层医疗卫生机构提档升级工程,完善中心卫生院服务功能,加强非乡镇政府驻地卫生院建设,优化整合“空心村”卫生室,以家庭医生工作站项目带动县区增加对薄弱村卫生室投入,补齐“15分钟健康服务圈”上的“断点”。补齐智慧健康短板。推进市、县、乡、村全民健康信息互联互通,升级改造全民健康信息平台,共享医疗服务、医疗保障、药品供应、公共卫生、计划生育、综合监管等方面的“大数据”,以信息化促进资源均衡化、服务便捷化。补齐专科医院短板。提升疑难危重症儿童疾病综合救治水平和儿科类紧急医学救援能力,逐步建成集儿科医、教、研、预防、保健、康复、急救等功能为一体的现代化儿童医院。市三院、市四院、市肿瘤医院创建成为“三甲”专科医院。补齐公共卫生短板。有序推进市公共卫生中心建设,协助做好规划设计,确保新公共卫生中心功能完备、满足需要,有效破解公共卫生发展“瓶颈”问题。

——调结构,实现服务供给高质量。大力推进卫生健康领域供给侧结构性改革,提高健康供给对需求变化的适应性和灵活性。调整能力结构。发挥城市“三甲”医院龙头作用,推进紧密型医联体(医疗集团)建设,加强对口支援,定期安排二三级医院医师到乡镇、社区坐诊、查房、带教,提升基层服务能力,促进优质资源下沉。调整投入结构。在坚持公益性、做实基本医疗卫生服务基础上,顺势而为推动健康产业发展,支持社会力量兴办具有一定规模、水平较高的医疗机构,鼓励新型健康业态发展,满足高端特殊服务需求。调整专业结构。保持综合性医院较好发展势头,推进专科医院向大专科、小综合迈进,增加老年、康复、护理、安宁疗护等接续性医疗机构,满足群众多元化健康服务需求。调整服务结构。落实预防为主方针,改变重医轻防观念,夯实基本公共卫生服务,加强健康教育和健康促进,在医疗机构设立戒烟门诊、减肥门诊、营养门诊等,强化健康管理,推进医疗服务水平与公共卫生水平、疾病诊疗能力与预防康复能力同步发展。

——转方式,实现管理创新高质量。破除思维定式和路径依赖,在竞争中抢占先机、赢得主动。激发创新活力。大力营造鼓励创新氛围,调动医务人员的创新积极性,建立以科研为龙头、以重点专科建设为基础、以人才培养为根本、以新技术引进与推广为内容的医学科技创新体系,形成学科、人才、项目和成果“四位一体”的联动发展机制。转变服务方式。把改善服务方式放在首位,通过开展诊前、诊中、诊后全程人性化服务,切实增强群众看病就医“获得感”。通过做实做优基本公共卫生服务项目,发挥好基层医疗卫生机构健康监测“哨点”和健康“守门人”作用。通过健康幸福家庭创建,把健康教育、健康促进与提升家庭发展能力紧密结合起来。注重精细管理。坚持依法行政,提高卫生计生行政部门政策执行力,增强宏观管理、统筹协调、服务大局能力。加强医院内部管理,提高基础服务质量,强化核心制度落实和流程标准执行力,促进各项工作标准化、规范化、精细化。

——谋发展,实现改革成果高质量。抢抓“一区两带一枢纽”建设在淮安叠加交汇的战略机遇期,将健康养生主动融入绿色生态产业,做好一批重大发展项目。提升发展能力。稳步推进市妇幼保健院新院建设,提升妇幼健康服务能力和水平。以中心城区棚户区改造为契机,积极拓展市二院发展空间,完善服务功能,优化诊疗环境。积极融入水渡口中央商务区,争取改造市中医院职工宿舍区,建设适合养老康复的老年公寓,充分发挥市中医院养生康复保健优势,推进医养融合发展。加强市传染病、精神病专科医院基础设施、人才队伍、内涵品质建设,加快创建“三甲”步伐。创新发展机制。强化系统性思维,集中精力在公立医院综

合改革、基层卫生人才培养模式等关键领域、重点环节求突破,形成可复制、可推广的典型经验,不断巩固拓展综合医改成果。厚植发展优势。充分发挥复旦大学公共卫生学院健康淮安研究所、台淮医院发展研究中心、健康江苏建设与发展研究院淮安创新研究基地等“智库”作用,促进理论研究与实践有机结合。加强国(境)内外交流,丰富合作形式、拓宽合作领域,靠大靠强,借力发展。

——惠民生,实现健康保障高质量。从群众关心的事情做起,从让群众满意的事情做起,让改革发展成果更多惠及群众。提升签约服务品质。推进家庭医生签约服务从注重数量向提高质量转变,充分利用互联网、物联网等手段,优化签约方式,改进考核办法,提升服务品质,改善服务感受。为家庭医生提供二三级医院专家号、预留床位等资源,加大医保政策引导力度,让患者首选家庭医生,不断增强居民对签约服务的获得感和满意度。推动出台全市统一的签约服务费用分担政策,为家庭医生服务团队开展工作搭建良好平台。关爱特殊重点人群。优化妇幼健康管理和疾病防治,大力推进母婴设施建设。积极推动党委政府完善扶助政策,落实计划生育特殊困难家庭养老保障、医疗救助、心理慰藉等服务。强化严重精神障碍患者的发现与管理,健全精神障碍患者救治救助保障制度。推进专业心理咨询服务机构建设发展,开展心理健康宣教及心理卫生保健。推进精准健康扶贫。把健康扶贫工作摆在更加重要的位置,落实“四帮四解四到位”举措,大力实施健康扶贫三年攻坚行动,深入开展“党建+健康扶贫”先锋行动,统筹协调疾病应急救助、大病救助等政策措施,精准帮扶到户、到人、到病,不让群众因健康问题在全面奔小康的路上掉队。

三、建设五项急症救治中心

针对胸痛、卒中、创伤及孕产妇和新生儿危急重症等五大严重威胁群众生命安全的重大疾病,依据《江苏省胸痛、创伤及卒中救治中心建设指南(试行)》及《国家卫生计生委办公厅关于印发危重孕产妇和新生儿救治中心建设与管理指南的通知》等文件要求,以胸痛、卒中、创伤及高危孕产妇和危重新生儿救治中心为龙头,以基层医疗卫生机构为依托,以信息化手段为支撑,以基层首诊、健康管理、院前院内结合、院内MDT机制建设为主要环节,建立健全胸痛、卒中、创伤及高危孕产妇和危重新生儿的分级诊疗体系和机制,最大程度提高救治成功率、降低死亡率,提升重大疾病防治水平,造福广大人民。2018 年底,建成市级胸痛、卒中、创伤及高危孕产妇和危重新生儿救治中心各12个,初步建立“上下联动、分工协作”的分级诊疗体系。2020年底,市县(区)两级以五大救治中心为龙头的急症救治体系和能力建设成效明显,融合预防、筛查、救治、康复为一体的急症分级防治网络基本形成,胸痛、卒中、创伤及高危孕产妇和危重新生儿患者能够得到及时、有效、规范、连续的诊疗服务。

四、加强五类慢病综合防控

针对肿瘤、“三高”、骨质疏松及骨关节病、老年人和儿童呼吸系统疾病、妇女“两癌”及慢性妇科病等五类影响群众健康生活质量的主要慢性病,依据《江苏省慢性病防治中长期规划(2018-2025 年)》和《健康淮安2030 规划纲要》等文件要求,以控制慢性病危险因素、加强慢性病筛查和早诊早治、建设健康支持性环境为重点,以健康促进和健康管理为手段,紧紧围绕“筛、防、管、控、治”五个方面,牢牢把握筛查、规范化诊疗与社区管理三条主线,开展全民健康教育,提升全民健康素养;倡导健康生活方式,增强群众自我健康管理能力;实施早诊早治,降低高危人群发病风险;强化规范诊疗,提高诊疗服务质量;推进签约服务,提升基层管理能力;加强队伍建设,健全医防合作机制,全面加强慢性病综合防治,提高患者生存质量,实现以治病为中心向以健康为中心转变。2018年,“政府主导、部门协作、动员社会、全民参与”的慢性病综合防治机制初步建立,群众自我健康管理意识进一步增强,高危人群发病风险进一步降低。2020 年,慢性病防控环境显著改善,降低因心脑血管疾病、癌症、慢性呼吸系统疾病和糖尿病等重大慢性病导致的过早死亡率,逐步延长居民健康期望寿命。


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